初步設計準則的來源是從ㄧ些糖尿病圖書與期刊整理而來,運用的是扎根理論方法,整理過後進行專家訪談,訪談專家為鞋子製作專家(鞋匠、鞋技中心)和針織專家,已確認和檢驗設計準則,是否有需要調整或修正的地方。以下為更詳細的介紹。
首先,紮根理論是質性研究中常用的一種方法,另一種為行動研究法。
先解釋行動研究法為何不適當,它是需要研究者親身參與的方法,類似觀察法,但經過資料整理後發現,糖尿病患本身經驗不足,足部照護的觀念也不夠,所以如果用這個方法,得到的結果可能不具代表性,舉例來說,你在非洲想觀察大家穿鞋子的習慣,但那裡的人幾乎都不穿鞋子,打赤腳就出門了,那麼你的觀察可能就會一無所獲。
那什麼是「紮根理論」呢?
它是一種整理重點的方法,從一堆資料裡整理出一套理論或解釋,跟行動研究法有點類似,但它使用的是文本,已經寫好的文章或書籍。
想像你以前或現在讀書的時候,從課文裡整理出重點的方式就是紮根理論。
以糖尿病足照護專案來舉例:
書籍的原文是:
綁鞋帶的鞋子優於直接套入的鞋子;綁鞋帶的鞋子比較能穩固的固定住需固定的部位,而且最好綁鞋帶的綁孔越多越好,能讓前面腳趾的部位寬鬆,但接近足踝處則可以加強固定。雖然直接套入的鞋子對老人家較為方便容易操作,但如果考量方便問題,不妨選用多條固定的魔鬼粘,一來操作容易二來又可以前見需要而調整鬆緊度。
擷取重點之後就會得到:
多綁孔鞋帶與多條魔鬼粘對固定足踝有很大幫助
是不是很簡單?
然後再將截取的重點分類,依照產品的「造型」、「色彩」、「質感」、「材料」和「功能」進行分類、整理。
我整理了哪些書籍與期刊呢?如下表所示
書籍
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編號
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書名
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作者
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出版社
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出版年
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擷取頁數
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1
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糖尿病足部照護
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財團法人糖尿病關懷基金會
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健康文化事業股份有限公司
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2004/10
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65 - 113
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2
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糖尿病安全手冊
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王姮
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林鬱文化事業有限公司
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2001/02
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71 - 72
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3
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糖尿病身心治療
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羅伯菲利普斯(Robert H. Phillips)
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原水文化
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2002/02
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166 - 168
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4
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Mayo Clinic on Managing Diabetes – 糖尿病
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梅約醫學中心(Mayo Clinic)
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天下生活出版股份有限公司
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2002/01
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225 - 230
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5
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糖尿病患者的健康與治療
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歐陽振宇
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麥可國際出版公司
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2007/03
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112 - 119
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6
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慈濟醫學雜誌
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鄭弘裕、
簡世霖
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財團法人佛教慈濟綜合醫院
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2006
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38 - 42
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期刊
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編號
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篇名
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作者
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期刊
|
出版年
|
擷取頁數
|
1
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糖尿病足部潰瘍健康信念量表之發展與測試
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靳燕芬、王婉璇、楊翠雲、黃子庭
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護理暨健康照護研究,8 卷4 期
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2012
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269 - 277
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2
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運用生活創意照護糖尿個案者之護理經驗
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許珮婷、
齊觀雲
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長庚護理,23卷3期
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2012
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352 - 359
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3
|
糖尿病足之臨床評估與治療
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沈惠民、林東亮、鍾進燈、許惠恒
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內科學誌,22卷4期
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2011
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254 - 265
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4
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新疆少數民族地區社區糖尿病患者預防糖尿病足的護理干預措施
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張靈
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中國民族民間醫葯,18卷
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2011
|
124
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5
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探討糖尿病足的預防及護理
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劉爽
|
中國民族民間醫葯,18卷
|
2011
|
57
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6
|
糖尿病足的保健與治療
|
劉曉恩
|
吉林醫學,第31卷第12期
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2010
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1663
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7
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120 例糖尿病患者踝肱指數測定及對選擇穿著合適鞋襪知識了解狀況的調查分析
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宋秋豫
|
吉林醫學,第30卷第15期
|
2009
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1608-1610
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利用剛剛那個方式整理了初步的設計準則,又各分為鞋子、鞋墊和襪子,如下:
這是初步的唷!還不完整。
主軸譯碼
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部件
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開放性譯碼
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初步設計準則
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鞋具設計
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鞋子
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A1:鞋具造型
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1.鞋子要能包覆整支腳
2.楦頭要寬
3.鞋尖長度多於腳趾0.6公分至1公分
4.後膠底(3cm)
5.鞋內較腳掌深1/2至1/4
6.外觀為圓鞋頭、弧型鞋底或牛津式
7.鞋內部須無接縫
8.低跟、厚鞋底
9.氣墊式
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A2:鞋具色彩
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A3:鞋具質感
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1.鞋跟要硬
2.鞋底要軟
3.鞋面要軟
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A4:鞋具材料
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1.輕量化
2.多綁孔鞋
3.多條魔鬼氈
4.透氣防水
5.鞋底吸震防滑
6.鞋皮為軟皮面、娟面或布面
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A5:鞋具功能
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1.可調式鞋背
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鞋墊
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A1:鞋具造型
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1.足弓支撐
2.橫弓墊
3.加強型足弓支撐
4.內翻楔狀墊
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A2:鞋具色彩
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A3:鞋具質感
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1.柔軟、舒適且透氣
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A4:鞋具材料
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1.發泡膠鞋墊
2.水松鞋墊
3.中等承托鞋墊
4.高度承托鞋墊
5.吸震鞋墊
6.純聚乙烯泡墊
7.微細胞聚合物
8.矽膠
9.微細胞聚氨酯緩衝墊
10.
乙烯醋酸乙烯酯
11.
聚氨酯
12.
乳膠
13.
聚乙烯
14.
複合材料
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A5:鞋具功能
|
1.吸震
2.減壓
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襪子
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A1:鞋具造型
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1.縫線要細
2.趾縫或趾頭不可有縫線
3.不可用鬆緊帶
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A2:鞋具色彩
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1.淡色系
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A3:鞋具質感
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A4:鞋具材料
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1.透氣吸汗材料
2.純棉
3.羊毛
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A5:鞋具功能
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1.預防靜脈曲張
2.預防腿部痠痛
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有些欄位沒有內容是因為對其項目影響不大,例如顏色,鞋子與鞋墊的顏色對糖尿病患的影響不大,什麼顏色都可以,只要使用者能接受就好;但襪子的部分,則是希望能使用淡色系,如此一來,如果腳部有受傷或流出組織液,一眼就能發現。
你或許會想說,受傷會痛啊!為什麼要用看的?因為糖尿病患體內的血糖過高,造成神經與血管受到影響,感覺遲鈍了,所以他們自己可能也不知道自己受傷囉!
整理完初步的設計準則之後,就要去訪問專家,這些準則有沒有問題啊?真的是這樣嗎?有沒有需要修改的地方啊?等等類似的問題。
例如真的可以用氣墊嗎?有什麼影響?這就需要有經驗的鞋匠協助解答。
訪談的專家如下表:
姓名
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性別
|
年齡
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服務公司或單位
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職稱
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工作年資
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吳松青
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男
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42
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鞋技中心
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研究員
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15
|
劉晏良
|
男
|
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泉樺針織有限公司
|
總經理
|
15
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賴美君
|
女
|
40
|
泉樺針織有限公司
|
DIY老師
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3
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陳鴻慶
|
男
|
56
|
利昇工業有限公司
|
老闆
|
40
|
陳建閔
|
男
|
25
|
利昇工業有限公司
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開發員
|
2
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在之前的網誌中就有提到我訪談了利昇工業和泉樺公司(樂活觀光襪廠),他們也都很熱心的幫我檢查列表。
至於整理後的設計準則呢,在完成之後還會再去確認一次,所以就等待下次的分享吧!
最後這是我的計劃,希望得到大家的協助囉!讓我更有勇氣和毅力完成這專案。謝謝!
糖尿病足部照護專案
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